Asma da esercizio fisico: vediamo bene di cosa si tratta

Ultimo Aggiornamento 13 Gennaio 2018

La tosse, respiro sibilante o  il fiato corto durante o dopo l’esercizio fisico, possonoe ssere sintomi ben differenti  dal solo sforzo. Si potrebbe avere l’asma indotta da esercizio fisico. Come per l’asma classica , quella indotta da esercizio fisico si verifica quando le vie respiratorie si stringono e producono muco in eccesso.

Se si soffre si asma indotta da esercizio fisico , chiamato anche  broncospasmo, lo sforzo fisico è solitamente l’unica cosa che scatena i sintomi. Oppure, l’esercizio fisico può essere solo una delle molte cose che scatenano l’asma. Un trattamento adeguato e precauzioni possono comunque permettere di fare sport.

Sintomi

In questo tipo di asma i sintomi possono includere:

• Tosse
• Mancanza di fiato
• Senso di oppressione al torace o dolore
• Fatica estrema durante l’esercizio fisico
• Scarso rendimento atletico

I sintomi per questo tipo di asma possono iniziare pochi minuti dopo aver iniziato l’allenamento. Alcune persone hanno sintomi 10 o 15 minuti dopo aver terminato un allenamento. E’ possibile avere sintomi sia durante che dopo l’esercizio.

Sentirsi un po a corto di fiato o affaticati quando si svolge attività fisica è normale, soprattutto se non si  è in gran forma. Ma con l’asma indotta da esercizio, questi sintomi possono essere più gravi.

Per molte persone, l’esercizio fisico è solo uno dei fattori scatenanti pochi. Altri possono includere polline, peli di animali domestici e ad altri allergeni dispersi nell’aria.

Consultare il medico se si tossisce, si ha respiro sibilante, dolore o senso di oppressione al torace durante o dopo l’esercizio.

Chiedere immediatamente un trattamento medico se si ha un peggioramento dei sintomi. Alcuni attacchi di asma possono essere pericolosi per la vita. I segni di un attacco d’asma che ha bisogno di un trattamento di emergenza sono:

• Mancanza di respiro o affanno che stanno rapidamente peggiorando
• Nessun miglioramento anche dopo l’uso di un broncodilatatore
• Mancanza di respiro che continua anche dopo aver recuperato dall’allenamento

Cause

Non è chiaro esattamente cosa provochi qusti tipo di asma. In soggetti sensibili, i sintomi possono essere attivati ​​da essiccazione o dal raffreddamento delle vie aeree durante la respirazione pesante.

I fattori che possono scatenare o peggiorare l’asma indotta da esercizio fisico sono:

• Aria fredda
• L’aria secca
• L’inquinamento atmosferico, come fumo o smog
• Polline
• Avere una infezione delle vie respiratorie come un raffreddore
• Essere fuori forma
• Sostanze chimiche come il cloro, vernici, pesticidi ed erbicidi
• Non c’è nessun esercizio particolare si deve evitare quando si ha l’asma indotta da esercizio fisico, perchè ogni esercizio può potenzialmente scatenare i sintomi.

Con un trattamento adeguato, si può fare intensa attività aerobica o sportiva senza problemi

Fattori di rischio

L’asma  da esercizio può verificarsi in persone di ogni età , ma alcune persone hanno maggiori probabilità di svilupparla rispetto ad altri. Fattori che aumentano il rischio includono:

• Avere già l’asma
• Avere la febbre da fieno o altre allergie
• Avere un parente  con asma
• Vivere in una grande area urbana inquinata
• Il fumo o l’esposizione al fumo passivo
• L’esposizione  prodotti chimici
• Essendo molto sovrappeso (obesi)
• Partecipare a sport invernali, come il pattinaggio artistico, hockey su ghiaccio o lo sci di fondo

Complicazioni

L’asma di qualsiasi tipo, tra cui l’asma indotta da esercizio fisico, può provocare una serie di complicazioni. Un trattamento adeguato può aiutare a evitarle. Possibili complicazioni  includono:

• Scarso rendimento atletico
• Restringimento permanente delle vie aeree (bronchi), che causa difficoltà di respirazione
• Visite al pronto soccorso e ricoveri per attacchi di asma gravi

Diagnosi

Potrebbe essere necessario uno o più test per vedere cosa sta succedendo e per assicurarsi che i sintomi non siano causati da qualcosa di diverso dall’asma . Se si soffre di asma, il medico può decidere di fare test per determinare quanto bene i polmoni stanno lavorando e se qualcosa li sta sforzando.

Il medico può dare un inalatore da provare prima dell’esercizio. Se funziona, probabilmente si ha l’asma.

Escludere altre condizioni

Se non è chiaro se l’asma sta causando i sintomi, il medico può eseguire degli esami per vedere se i sintomi possono realmente essere causati da qualcos’altro. Altri problemi di salute che possono mimare l’asma sono:

• Essere fuori forma
• Malattia cardiaca o  scompenso cardiaco
• Disturbi polmonari
• Gli effetti collaterali di alcuni farmaci
• Ostruzione delle vie aeree
• Disfunzione vocale
• Raffreddore da fieno o altre allergie

Test di funzionalità polmonare

• Spirometria. Questo test, misura quanto bene si respira, è il test preferito per la diagnosi di asma.
• Esercizio . Questo test è utilizzato per vedere come lo sforzo influisce sulla funzione polmonare.
• Misurazione del picco di flusso.Un dispositivo che misura la ventilazione o meglio la velocità massima con cui l’aria può essere espulsa dai polmoni dopo una inspirazione completa.
• Ossido nitrico . Questo test è usato per vedere quanto  ossido di azoto è presente nel  respiro. Alti livelli di ossido nitrico sono un segno di asma.
• Metacolina. Si inala una piccola quantità di a metacolina per vedere se provoca i sintomi dell’asma.
• Allergia test cutanei.

Trattamenti e farmaci

Per molte persone, un rapido sollievo arriva dall’ inalatore prima dell’esercizio . Queste broncodilatatore spesso a base di albuterolo, apre rapidamente le vie respiratorie e può aiutare a controllare i sintomi per diverse ore.

Tuttavia, alcune persone hanno anche bisogno di prendere farmaci aggiuntivi per controllare i sintomi dell’asma.

Farmaci di controllo

Nella maggior parte dei casi, questi farmaci devono essere presi ogni giorno.

• Corticosteroidi per via inalatoria.
• Antileucotrienici. Questi farmaci orali aiutano a prevenire i sintomi di asma per un massimo di 24 ore.
• Teofillina. Si tratta di una pillola al giorno che aiuta a mantenere aperte le vie respiratorie (broncodilatatore).
• Long-acting beta agonisti (LABA). Questi farmaci per via inalatoria sono Salmeterolo  e Formoterolo .

Farmaci da rapido sollievo

anche chiamati farmaci di salvataggio, sono usati  per un rapido sollievo  durante un attacco d’asma . Questi farmaci comprendono:

• Gli agonisti beta a breve durata d’azione. Questi farmaci broncodilatatori per via inalatoria sono albuterolo , levalbuterolo  e pirbuterolo .
• Ipratropio (Atrovent). Il medico potrebbe prescrivere questo farmaco per via inalatoria per il sollievo immediato dei sintomi.
• Corticosteroidi per via orale o endovenosa. Questi farmaci si usano in casi di asma grave.