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Mittelschmerz : sintomi, cause e cure

Ultimo Aggiornamento 14 Gennaio 2020

Il termine Mittelschmerz è una parola tedesca che significa “dolore centrale”. La condizione si verifica a metà di un ciclo mestruale – circa 14 giorni prima del successivo ciclo mestruale.

Nella maggior parte dei casi, il mittelschmerz non richiede attenzione medica. Per i minori disagi dati dal mittelschmerz, farmaci antidolorifici e rimedi casalinghi sono spesso efficaci. Se il dolore  è fastidioso, il medico può prescrivere un contraccettivo orale per interrompere l’ovulazione e prevenire il dolore a metà ciclo.

Sintomi

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Il dolore di solito dura pochi minuti a poche ore, ma può continuare per un giorno o due. Il dolore da mittelschmerz può essere:

  • Su un lato del basso addome
  • Un dolore sordo
  • Acuto e improvviso
  • Accompagnato da lieve sanguinamento
  • Raramente, grave

Il dolore da Mittelschmerz si verifica sul lato dell’ovaio che è in ovulazione -rilasciando un uovo  in tale ciclo mestruale. Il dolore può passare dall’altra parte ogni mese, oppure si può sentire il dolore sullo stesso lato per diversi mesi di fila.

Nella stragrande maggioranza dei casi, il mittelschmerz non richiede alcun intervento medico. Tuttavia, rivolgersi al proprio medico se un nuovo dolore pelvico diventa grave, se è accompagnato da nausea o febbre, e se persiste, perchè potrebbe indicare una condizione più grave, come l’appendicite, la malattia infiammatoria pelvica o anche un gravidanza ectopica.

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Cause

Durante il ciclo mestruale, l’ormone sessuale femminile estrogeno crea un ambiente nutriente per un uovo fecondato. Poco dopo, un follicolo, una sacca piccola nelle ovaie che contiene un singolo uovo si rompe e rilascia il suo uovo (ovulazione).

Se l’ovulo viene fecondato nel suo cammino verso l’utero si impianta nel rivestimento dell’utero. Tuttavia, il più delle volte l’uovo non fecondato passa attraverso l’utero e viene espluso del vostro corpo. Poco dopo, l’ utero rilascia questo rivestimento e il flusso mestruale comincia.

Il Mittelschmerz si verifica durante l’ovulazione, quando il follicolo si rompe e rilascia il suo uovo. Si stima che 1 persona su 5 sperimenta disagio durante l’ovulazione. Alcuni hanno il mittelschmerz ogni mese, mentre altri lo hanno solo occasionalmente.

La causa esatta del mittelschmerz è sconosciuta, ma le possibili cause del dolore sono queste:

  • Poco prima che un uovo viene rilasciato con l’ovulazione, la crescita del follicolo si estende alla superficie dell’ovaio, causando dolore.
  • Sangue o liquido rilasciato dal follicolo rotto irritano il rivestimento dell’addome (peritoneo), che conduce al dolore.
  • Il dolore in qualsiasi altro punto nel ciclo mestruale non è mittelschmerz. Può essere normale avere crampi mestruali (dismenorrea), se si verificano durante il ciclo. Se il dolore è grave durante il periodo di ovulazione o in qualsiasi altro momento durante il ciclo, consultare il medico.

Trattamenti e cure

Se si ha bisogno di un pò di sollievo dal disagio del mittelschmerz, provare un antidolorifico, come ad esempio acetaminofene (Tylenol, altri), l’aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin, altri) e naproxene (Aleve).

Se si verificano il mittelschmerz quasi ogni mese rivolgersi al medico circa la possibilità di prendere una pillola di controllo delle nascite (contraccettivi orali). La pillola anticoncezionale previene l’ovulazione, ed impedisce il mittelschmerz perché la condizione può verificarsi solo se un ovaio rilascia un uovo.

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Consigli

Se il disagio da mittelschmerz dura più di pochi minuti, provare alcuni rimedi casalinghi per ottenere sollievo. Poiché il calore aumenta il flusso di sangue, rilassa i muscoli tesi e allevia i crampi, si potrebbe desiderare di provare:

Immergersi in un bagno caldo
Utilizzare una borsa dell’acqua calda sul lato dell’addome dove il dolore si verifica

Referenze
Blechman AN, et al. Valutazione e gestione della cisti ovarica rotta. http://www.uptodate.com/home
Stone C, et al. Diagnosi attuale e terapia di emergenza. 7 ° ed . New York, NY: The McGraw-Hill Companies; 2011. http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=385&Sectionid=40357254. 
Ha vinto HA, et al. Gestione ottimale del dolore pelvico ciclico cronico: un approccio pragmatico e basato sull’evidenza. Giornale internazionale della salute delle donne. 2010; 2: 263.