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Tosse che provoca mal di testa

Ultimo Aggiornamento 10 Novembre 2020

Il mal di testa da tosse è un tipo insolito di mal di testa innescato dalla tosse e da altri tipi di condizioni, come starnuti, soffiarsi il naso, ridere, piangere, cantare, chinarsi o andare al bagno

I medici dividono il mal di testa da tosse in due categorie. I mal di testa da tosse primaria sono generalmente innocui, si verificano in episodi limitati e alla fine migliorano da soli.

La cefalea secondaria da tosse, chiamata anche cefalea da tosse sintomatica, è più grave, poiché può essere causata da problemi all’interno del cervello.

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Il trattamento del mal di testa da tosse secondario può richiedere un intervento chirurgico.

Cefalea da tosse primaria

  • Inizia improvvisamente con e subito dopo la tosse o altri tipi di sforzo
  • In genere durano da pochi secondi a pochi minuti, alcuni possono durare fino a due ore
  • Provoca dolore acuto, lancinante o lancinante
  • Di solito si sentono nella parte anteriore della testa
  • Colpisce entrambi i lati della testa
  • Può essere seguito da un dolore sordo e doloroso che dura per ore

Cefalea da tosse secondaria

La cefalea da tosse secondaria ha spesso sintomi simili a quelli della cefalea da tosse primaria, anche se spesso presenta anche:

  • Mal di testa più duraturo
  • Vertigini
  • Instabilità
  • Svenimento
  • Intorpidimento al viso o alle braccia

Consultare il proprio medico se si verificano mal di testa improvvisi dopo la tosse, specialmente se i mal di testa sono frequenti o gravi o se si hanno altri segni o sintomi preoccupanti, come squilibri o visione offuscata e/o doppia.

Cause

La causa del mal di testa da tosse primaria è sconosciuta.

La cefalea secondaria da tosse può essere causata da:

  • Un difetto nella forma del cranio.
  • Un difetto nel cervelletto, la parte del cervello che controlla l’equilibrio.

Una di queste cause è la malformazione di Chiari.

Prevenzione

Prevenire le azioni che scatenano il mal di testa da tosse, che si tratti di tosse, starnuti o sforzo sul water, può aiutare a ridurre il numero di mal di testa che si verificano.

Alcune misure preventive possono includere:

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  • Trattamento delle infezioni polmonari, come la bronchite
  • Evitare i farmaci che causano la tosse come effetto collaterale
  • Ottenere un vaccino antinfluenzale annuale
  • Usare ammorbidenti per le feci per evitare la stitichezza
  • Riduzione al minimo di sollevamenti pesanti o flessioni per lunghi periodi

Diagnosi

Il medico può raccomandare test di imaging del cervello, come la risonanza magnetica o la TC , per escludere altre possibili cause del mal di testa.

  • Risonanza magnetica per immagini (MRI) può essere utile per determinare se eventuali problemi interni stanno causando il mal di testa.
  • Tomografia computerizzata (TAC).

Come si cura

Il trattamento varia a seconda che si abbia il mal di testa da tosse primario o secondario.

Per la cefalea da tosse primaria il  medico potrebbe consigliare di assumere farmaci per aiutare a prevenire o ridurre il dolore.

Questi farmaci preventivi possono includere:

  • Indometacina (Indocin, Tivorbex), un farmaco antinfiammatorio
  • Propranololo (Inderal, Innopran XL, altri), un farmaco che rilassa i vasi sanguigni e riduce la pressione sanguigna
  • Acetazolamide, un diuretico che riduce la quantità di liquido spinale, che può ridurre la pressione all’interno del cranio
  • Altri farmaci usati per trattare la cefalea primaria da tosse includono naprossene (Naprelan, Naprosyn, altri), ergonovina (Methergine), diidroergotamina per via endovenosa (DHE 45) e fenelzina (Nardil).

Raramente può essere raccomandata una puntura lombare . Con questa procedura, il medico rimuove parte del fluido che circonda il cervello e il midollo spinale. La procedura può ridurre la pressione all’interno del cranio che potrebbe causare il mal di testa.

Cefalea secondaria da tosse

In questi casi spesso è necessario un intervento chirurgico per risolvere il problema sottostante. I farmaci preventivi di solito non aiutano le persone che hanno mal di testa da tosse secondario.

Referenze

Mal di testa da tosse https://www.webmd.com/migraines-headaches/cough-headaches-overview
Perchè la tosse provoca il mal di testa? https://www.healthline.com/health/head-hurts-when-i-cough
Cefalea associata alla tosse https://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/articles/10.1186/1129-2377-14-42

Dr. Roberto Marino
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