NuvaRing: benefici e rischi

Con il termine Nuvaring®, facciamo riferimento a un dispositivo di controllo delle nascite ormonale (contraccettivo) per le donne. È un anello di plastica flessibile e trasparente inserito nella vagina. Il NuvaRing si indossa per tre settimane, quindi lo si rimuove, permettendo il verificarsi delle mestruazioni, e poi  si reinserisce, ovviamente uno nuovo, dopo una settimana.

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Simile alle pillole anticoncezionali combinate, il NuvaRing previene la gravidanza rilasciando ormoni nel corpo. Gli ormoni sopprimono l’ovulazione, impedendo alle ovaie di rilasciare la cellula uovo.

Gli ormoni contenuti  in Nuvaring® potrebbero anche:

  • Addensare il muco cervicale per impedire allo sperma di raggiungere un uovo
  • Rendere sottile il rivestimento dell’utero (endometrio) per prevenire l’impianto di un ovulo fecondato
  • NuvaRing è un contraccettivo ormonale vaginale approvato dal ministero della salute, e soggetto a prescrizione medica.

Utilizzo

Il NuvaRing è un contracettivo. Tra i vari vantaggi, NuvaRing:

  • È comodo e facile da usare
  • Non richiede la necessità di ricordare una pillola quotidiana
  • Elimina la necessità di interrompere il rapporto per la contraccezione
  • Si può rimuovere in qualsiasi momento
  • Non crea problemi a chi ha allergie al lattice
  • Non sembra causare aumento di peso
  • È meno probabile che provochi ciclo irregolare rispetto alle pillole anticoncezionali ormonali combinate orali
  • Fornisce un livello inferiore di ormoni in tutto il corpo rispetto ad altri tipi di contraccettivi, che possono ridurre il rischio di effetti collaterali

NuvaRing non è appropriato per tutti. Il tuo medico potrebbe scoraggiarne l’uso se:

  • Si fuma o si è avanti con l’età
  • Si ha una nota sensibilità agli ormoni contenuti nell’anello
  • Si Stanno prendendo alcuni farmaci per l’epatite C
  • La paziente deve essere immobilizzata per un periodo prolungato a causa di un importante intervento chirurgico
  • NuvaRing inoltre non è raccomandato se si hanno determinate condizioni di salute, tra cui: Diabete con complicanze correlate ai vasi sanguigni
  • Ci sono stati episodi di coaguli di sangue
  • Ci sono stati episodi di cancro al seno, all’utero o al fegato o altre malattie del fegato
  • Presenti situazioni pregresse di infarto o ictus
  • Emicrania con aura o qualsiasi emicrania
  • Ipertensione incontrollata
  • Sanguinamento vaginale inspiegabile

Inoltre, informare il medico se:

  • Si una una storia clinica di sindrome da shock tossico
  • Qualsiasi condizione che rende suscettibile all’irritazione vaginale
  • Depressione
  • Cistifellea o malattie cardiache
  • Colesterolo alto o trigliceridi alti
  • Alta pressione sanguigna

Rischi

L’anello vaginale non offre protezione dalle infezioni a trasmissione sessuale.

NuvaRing è generalmente ben tollerato, ma i possibili effetti collaterali includono:

  • Sanguinamento o spotting di rottura
  • Infezione o irritazione
  • Aumento delle perdite
  • Mal di testa
  • Nausea
  • Depressione
  • Diminuzione del desiderio sessuale
  • Un aumento del rischio di problemi di coagulazione del sangue, infarto, ictus, cancro del fegato, malattia della colecisti e sindrome da shock tossico

Chiamare subito il  medico se si ha:

  • Dolore alle gambe che non va via
  • Mancanza di respiro improvvisa
  • Forte dolore o pressione nel petto
  • Improvviso, forte mal di testa a differenza dei soliti mal di testa
  • Debolezza o intorpidimento a un braccio o una gamba, o difficoltà a parlare
  • Odore o prurito vaginale insolito
  • Due cicli mancati o altri possibili segni di gravidanza

Il  medico curerà la  storia medica della paziente e controllerà la pressione del sangue. Prima di prescrivere l’anello.

Potrebbe essere necessario fare un test di gravidanza e utilizzare un metodo contraccettivo alternativo e non ormonale per una settimana quando si inizia ad utilizzare NuvaRing.

L’inserimento dell’anello è veramente facile. Tuttavia un applicatore, simile a un tampone, può aiutare con l’inserimento. Il posizionamento esatto dell’anello non cambia la sua efficacia.

Se ci si sente a disagio, provare  a spingere il NuvaRing più a fondo spesso risolve ogni problema.

Mantenere l’anello in posizione per tre settimane.

Non è necessario rimuovere il NuvaRing durante i rapporti, ma è possibile farlo per un massimo di tre ore.

Se NuvaRing rimane fuori  per più di tre ore:

  • Reinserire NuvaRing il più presto possibile e utilizzare la contraccezione di backup per una settimana, se l’espulsione avviene durante la prima o la seconda settimana di utilizzo di NuvaRing.
  • Buttare l’anello se l’espulsione avviene durante la terza settimana di utilizzo. È possibile iniziare a utilizzare un nuovo anello subito, che potrebbe causare spotting o sanguinamento. Utilizzare un metodo di contraccezione di backup fino a quando non si utilizza il nuovo anello  per sette giorni.

Oppure, se si è utilizzato NuvaRing continuamente per almeno sette giorni prima dell’espulsione, si può:

  • Buttare il vecchio anello e attendere fino a sette giorni dal momento in cui l’anello è stato rimosso o espulso per inserirne uno nuovo.  Ci sarà comunque una emorragia da sospensione.
  • Utilizzare un metodo contraccettivo di backup fino a quando non si utilizza il nuovo anello continuamente per sette giorni.

Si consiglia sempre di fare regolari controlli della pressione arteriosa, e di parlare con il proprio medico in caso di problemi  o dubbi di ogni tipo.

Referenze »

Kerns J, et al. Anello vaginale contraccettivo. https://www.uptodate.com/contents/hormonal-contraceptive-vaginal-rings 
NuvaRing (informazioni di prescrizione). Whitehouse Station, NJ: Merck & Co. Inc .; 2017

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Dr. Roberto Marino

Laureato in Medicina e Chirugia all'Università degli Studi di Milano, Spec. in Anatomia patologica - Patologie orali Si ricorda che le informazioni contenute in questo sito non devono mai sostituire il rapporto con il proprio medico, si raccomanda di chiedere sempre al medico o allo specialista, e di utilizzare quanto letto al solo ed unico scopo informativo!

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