Lesione della cuffia dei rotatori: sintomi e cure

Ultimo Aggiornamento 8 Agosto 2020

La cuffia dei rotatori è costituita da muscoli e tendini della spalla. Questi muscoli e tendini collegano l’osso superiore del braccio con la scapola.

Una lesione della cuffia dei rotatori include qualsiasi tipo di irritazione o danno ai muscoli o tendini della cuffia dei rotatori. Le cause di un infortunio alla cuffia dei rotatori possono includere molteplici fattori, come il lancio di una palla da baseball o il sollevamento pesi.

Una lesione della cuffia dei rotatori può guarire con la cura  o terapia fisica.

Sintomi

I sintomi possono includere:

• Il dolore, soprattutto quando si tenta di dormire sul lato colpito

• Debolezza della spalla

• Perdita di movimento( la spalla non riesce più a muoversi completamente)

• Tendenza a mantenere la spalla inattiva

Il sintomo più comune è il dolore. Si può verificare quando , si piega il braccio per indossare una giacca o quando si porta  qualcosa di pesante. Anche adagiare qualcosa  sulla spalla colpita può  essere doloroso. Se la lesione è grave, si può provare dolore continuo.

Si deve consultare il medico se:

• Si ha un forte dolore alla spalla

• Non si è  in grado di utilizzare il braccio

• Si ha un dolore alla spalla che è durato più di una settimana

Cause

Quattro muscoli principali (sottoscapolare, sovraspinato, sottospinato e piccolo rotondo) e i loro rispettivi tendini collegano l’osso superiore del braccio (omero) con la scapola . Una lesione della cuffia dei rotatori, che è abbastanza comune, coinvolge ogni tipo di irritazione o danno ai muscoli o tendini della cuffia dei rotatori, tra cui:

• Tendinite. I tendini della cuffia dei rotatori può infiammarsi a causa di un uso eccessivo o sovraccarico, soprattutto se si è sportivi.

• Borsite.

• Strappi. La tendinite può indebolire un tendine e portare alla degenerazione cronica dei tendini o ad uno strappo del tendine.

Comuni cause di lesioni della cuffia dei rotatori sono:

• Normale usura. sempre dopo i 40 anni, la normale usura sulla cuffia dei rotatori può causare una degradazione delle proteine ​​fibrose (collagene) nei tendini della cuffia e muscoli.

• Una scorretta postura.

• Cadute. .

• Sollevamenti o tirate. Il sollevamento di un oggetto troppo pesante o fatto in modo improprio, può  strappare i tendini o i muscoli.

• Stress ripetitivo. Movimenti  ripetitivi delle braccia sono in grado di creare stress nei muscoli e tendini della cuffia dei rotatori, provocando infiammazione, e infine, strappi. Ciò si verifica spesso negli atleti, soprattutto lanciatori di baseball, nuotatori e giocatori di tennis.

Fattori di rischio

I seguenti fattori possono aumentare il rischio di avere una lesione della cuffia dei rotatori:

• Età. Come si invecchia, aumenta il rischio di lesioni nella cuffia dei rotatori. Lesioni della cuffia dei rotatori sono più comuni nelle persone di età superiore ai 40.

• Essere un atleta. Gli atleti che utilizzano regolarmente movimenti ripetitivi, come gli arcieri ed i giocatori di tennis, hanno un rischio maggiore di avere una lesione della cuffia dei rotatori.

• Lavorare. Falegnami e pittori, che usano movimenti ripetitivi, hanno un aumentato rischio di lesioni.

• Avere una scorretta postura.

• Avere muscoli delle spalle deboli. Questo fattore di rischio può essere ridotto o eliminato con  esercizi di rafforzamento.

Diagnosi

Se il danno sembra essere grave o il medico non riesce a determinare la causa del dolore attraverso l’esame fisico, può raccomandare esami di diagnostica per meglio delineare la spalla, muscoli e tendini.

Questi possono includere:

• Raggi X

• Una risonanza magnetica (MRI)

• Una ecografia

Trattamenti

La maggior parte del tempo, il trattamento per le lesioni della cuffia dei rotatori comporta la terapia fisica. Il medico o un fisioterapista proporranno esercizi specifici progettati per aiutare a guarire , e a migliorare la flessibilità della cuffia dei rotatori. A seconda della gravità dell’infortunio, la terapia fisica può richiedere da diverse settimane a diversi mesi per raggiungere la massima efficacia.

Altri trattamenti possono includere:

• Iniezioni di steroidi. A seconda della gravità del dolore, il medico può utilizzare una iniezione di corticosteroidi per alleviare l’infiammazione e il dolore.

• Chirurgia. Può essere necessario un intervento chirurgico per riparare lo strappo.

• Artroplastica. Alcune lesioni di vecchia data possono contribuire allo sviluppo di una artropatia della cuffia dei rotatori.

Referenze