Vertebroplastica


La vertebroplastica è una procedura ambulatoriale per stabilizzare le fratture di compressione della colonna vertebrale. Del cemento osseo viene iniettato nelle ossa della schiena (vertebre) che si sono incrinate o rotte, spesso a causa di osteoporosi. Il cemento si indurisce, stabilizzando le fratture per sostenere la colonna vertebrale.

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La vertebroplastica può ridurre notevolmente il dolore e permette al paziente di tornare alla normale attività.

La vertebroplastica è usata nel trattamento di fratture da compressione della colonna vertebrale. Una frattura di compressione si verifica quando la pressione su una vertebra provoca la rottura o una crepa. Fratture da compressione sono spesso estremamente dolorose e possono causare anomalie della curvatura della colonna vertebrale che porta ad altri gravi problemi di salute.

Un certo numero di studi hanno dimostrato i benefici della vertebroplastica per le persone con gravi dolori invalidanti causate da una frattura da compressione. Uno studio ha scoperto che la vertebroplastica può alleviare il dolore, aumentare la mobilità e ridurre l’uso di farmaci antidolorifici. Tuttavia, i ricercatori stanno partecipando ad ulteriori studi più completi della vertebroplastica.

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li specialisti possono raccomandare la vertebroplastica se:

  • Il dolore è grave a seguito di una frattura da compressione
  • Altri trattamenti, più conservatori non hanno alleviato il dolore
  • La frattura da compressione è inferiore a sei mesi, ed i test di imaging (radiografie, risonanza magnetica e scintigrafia ossea) possono individuare la posizione e l’età della frattura da compressione
  • Le ossa non sono così indebolite (porose), da provocare la rottura delle coste durante durante la procedura che viene eseguita a pancia in giù (posizione prona)

La maggior parte delle persone possono essere trattate ambulatorialmente e tornare a casa il giorno stesso. Durante la vertebroplastica il paziente è sveglio ma sedato.

La schiena è intorpidita da un anestetico locale e una piccola incisione viene eseguita. Guidato da telecamere a raggi X, il medico inietta cemento osseo nella vertebra danneggiata con un ago. La vertebroplastica richiede solitamente un’ora per ogni vertebra che viene trattata. Il paziente di solito rimane prono per circa due ore.

Vantaggi

La vertebroplastica ha diversi vantaggi:

  • Ritorno alle normali attività. Molte persone con fratture da compressione non sono in grado di svolgere le normali attività quotidiane a causa del dolore. La vertebroplastica stabilizza la frattura, consentendo alla maggior parte delle persone di riprendere i precedenti livelli di attività entro pochi giorni.
  • Farmaci per il dolore. La vertebroplastica riduce e, talvolta, elimina la necessità di antidolorifici.
  • La prevenzione di ulteriori fratture. Il cemento riempie gli spazi di osso indebolito dall’osteoporosi. L’osso trattato è meno probabile che possa incrinarsi o fratturarsi.

Come per qualsiasi intervento chirurgico, la vertebroplastica ha dei rischi. Questi possono includere fuoriuscita di cemento, infezioni e lesioni del midollo spinale.

Cifoplastica

La cifoplastica è simile alla vertebroplastica, ma utilizza palloncini speciali per creare spazi nella colonna vertebrale che vengono poi riempiti con il cemento osseo. La cifoplastica può correggere deformità della colonna vertebrale e ripristinare l’altezza perduta. La procedura è più efficace quando usata su fratture da compressione che si sono verificate nei tre mesi precedenti.

Follow-up

Ovviamente, oltre a questo trattamento è fondamentale seguire procedure e controlli con un team di esperti, e questo può includere controlli periodici dall’ortopedico e fisioterapia.

Referenze »

Vertebroplastica percutanea http://emedicine.medscape.com/article/1145447-overview#a1
La vertebroplastica percutanea per la tossicità subacuta e cronica  a seguito dolorose fratture da compressione vertebrali osteoporotiche.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22628598
La vertebroplastica percutanea con polimetilmetacrilato. Tecnica, indicazioni e risultati.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9597071

 

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