Bilirubina : analisi, valori e utlità diagnostica


L’esame della bilirubina controlla i livelli di bilirubina nel sangue. La bilirubina, è un pigmento giallo-arancione, formato da un prodotto di scarto della rottura dei globuli rossi. La bilirubina passa attraverso il fegato e infine fuori dal corpo, principalmente attraversole feci, e una piccola quantità nelle urine.

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Prima di raggiungere il fegato, la bilirubina è chiamata non coniugata, cioè non combinata. Nel fegato, la bilirubina si combina con alcuni zuccheri per creare una forma idrosolubile chiamata bilirubina coniugata. La bilirubina coniugata passa fuori del fegato, e nel colon, viene riconvertita nella forma non coniugata e rotta per essere espulsa dal corpo.

La maggior dei laboratori utilizzano un test che rileva la bilirubina coniugata, che si chiama diretta. Sottraendo la bilirubina diretta dalla quantità di bilirubina totale, si ottiene una stima indiretta.

Di tanto in tanto, livelli di bilirubina più elevati possono indicare un aumento del tasso di distruzione dei globuli rossi (emolisi).

Perché viene fatto ?

L’analisi della bilirubina di solito è fatta come parte di un gruppo di test per valutare la salute del fegato. Questo test può essere fatto per:

  • Indagare sulle cause dell’ittero. Elevati livelli di bilirubina possono causare ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero).
  • Determinare se c’è un blocco nelle vie biliari del fegato
  • Aiuto rilevare o monitorare la progressione di altre malattie del fegato, come l’epatite
  • Contribuire a rilevare una aumentata distruzione dei globuli rossi
  • Veriicare se un trattamento sta funzionando
  • Aiutare a valutare la tossicità di un farmaco sospetto

 

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Alcuni test comuni che possono essere fatti simultaneamente includono:

  • Test di funzionalità epatica. Un gruppo di analisi del sangue che misurano alcuni enzimi o proteine ​​nel sangue.
  • Albumina e proteine ​​totali, che mostra ​​come il fegato può combattere le infezioni ed eseguire altre funzioni.
  • Emocromo completo. Questo test misura diversi componenti e le caratteristiche del tuo sangue.
  • Tempo di protrombina. Questo test misura il tempo di coagulazione del plasma.

Rischi

Il sangue per la bilirubina è di solito preso da una vena del braccio. Il principale rischio associato agli esami del sangue è dolore o lividi.

L’esame della bilirubina viene fatto utilizzando un campione di sangue. Di solito, il sangue viene prelevato attraverso un piccolo ago inserito in una vena nella piega del braccio. Tutto questo richiede di solito pochi minuti.

Il sangue nei neonati è solitamente ottenuto utilizzando la pelle del tallone.

Dopo l’esame

Una volta che l’ago è stato rimosso, un pezzo di garza e un cerotto saranno posizionati sopra la zona in cui è stato inserito l’ago. Verrà chiesto di esercitare una certa pressione nella zona per un minuto per aiutare a fermare le emorragie.

Il sangue sarà inviato ad un laboratorio di analisi. Se l’analisi di laboratorio è fatta in loco, si potrebbero avere i risultati del test in poche ore. Se il medico invia il sangue ad un laboratorio fuori sede, è possibile visualizzare i risultati in pochi giorni.

Risultati

Risultati normali per un test tipico della bilirubina sono 0,1-1 milligrammi per decilitro (mg / dL) di bilirubina totale (diretta più indiretta) e da 0 a 0,3 mg / dl per diretta. Questi risultati possono variare leggermente da laboratorio a laboratorio e sono tipici per gli uomini adulti. Risultati normali possono essere leggermente diversi per donne e bambini, ed i risultati possono essere influenzati da alcuni alimenti, farmaci o intenso esercizio fisico. Assicurasi di dire al medico  eventuali alimenti o farmaci assunti prima dell’esame

Inferiori livelli di bilirubina di solito non sono una preoccupazione. Livelli elevati possono indicare danni al fegato o una malattia.

Alti livelli di bilirubina diretta nel sangue possono indicare che il fegato non è compensa la bilirubina correttamente, per esempio, a causa di un dotto biliare ostruito. Elevati livelli di bilirubina indiretta possono indicare altri problemi. Una causa di elevati livelli di bilirubina è la sindrome di Gilbert, un deficit di un enzima che aiuta ad abbattere la bilirubina. Il medico può ordinare altri test per indagare sulla sua condizione. Risultati dei test della bilirubina possono anche essere utilizzati per monitorare la progressione di determinate condizioni, quali ittero.

Referenze »

Bilirubina. Laboratorio, test on-line. http://www.labtestsonline.org/understanding/analytes/bilirubin/glance.html. Consultato il 12 Settembre 2012.
DL longo, et al. In linea di Harrison. 18 ° ed. New York, NY: The McGraw-Hill, 2012. Http :/ / www.accessmedicine.com/resourceTOC.aspx?resourceID=4. Consultato il 12 Luglio 2012.

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