Laser skin resurfacing : procedura, risultati e aspettative


Il laser resurfacing è una procedura he utilizza un laser per migliorare l’aspetto della pelle o curare lievi difetti del viso. Il resurfacing può essere fatto con due tipi di laser:

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Con laser ablativo, che asporta strati sottili di pelle
Oppure non ablativo (nonwounding), che stimola la crescita di collagene e rassoda la pelle sottostante

Anche se il laser resurfacing non ablativo è meno invasivo e richiede tempi di recupero minori, è tuttavia meno efficace di quello ablativo.

Laser resurfacing può diminuire la comparsa di linee sottili intorno agli occhi, bocca e guance. Il laser resurfacing può anche trattare la perdita di tono della pelle e migliorare la carnagione, se si dispone di cicatrici o danni solari. Tuttavia la procedura ha delle limitazioni.

Perché viene fatto ?

Il resurfacing può essere usato per trattare:

  • Rughe
  • Macchie di età
  • Tono della pelle non uniforme
  • Pelle danneggiata dal sole
  • Cicatrici causate da acne, varicella o lesioni

E’ bene evidenziare che il laser resurfacing non può eliminare la pelle in eccesso o cadente.

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Rischi

Il laser resurfacing ablativo può causare effetti indesiderati, tra cui:

  • Prurito, gonfiore e arrossamento. La procedura con laser resurfacing ablativo, la pelle trattata sarà gonfia, arrossata e darà prurito. Prurito e gonfiore non durano a lungo, ma il rossore dipende dalla profondità in cui il resurfacing è fatto, può essere intenso e durare per diversi mesi. L’aggravamento di una condizione della pelle preesistente, come la rosacea o dermatite da contatto, può anche contribuire a creare arrossamenti.
  • Acne. Applicare creme e bende sul viso dopo il trattamento può peggiorare l’acne o indurre lo sviluppo di grani di miglio sulla pelle trattata.
  • Infezione. Il laser resurfacing ablativo può portare ad una infezione batterica, virale o fungina.
  • Cambiamenti nel colore della pelle. Il laser resurfacing ablativo può causare iperpigmentazione o ipopigmentazione. L’iperpigmentazione è più comune nelle persone che hanno la pelle più scura. I primi segni di iperpigmentazione e ipopigmentazione tipicamente si verificano settimane dopo il trattamento e spesso vanno via senza trattamento. L’uso di acido retinoico o acido glicolico può contribuire a trattare l’iperpigmentazione. Tuttavia, l’ipopigmentazione che persiste è difficile da trattare.
  • Cicatrici. Il laser resurfacing ablativo comporta un piccolo rischio di cicatrici permanenti.
  • Ectropion. Raramente, il laser resurfacing ablativo nei pressi della palpebra inferiore può causarne una rotazione verso l’esterno. La chirurgia è necessaria per correggere il problema.

Il laser resurfacing non ablativo può anch’esso causare effetti collaterali, tra cui:

  • Infezione. Il laser resurfacing non ablativo può causare una riacutizzazione del virus dell’herpes.
  • Cambiamenti nel colore della pelle. Se si ha la pelle scura, può causare una temporanea iperpigmentazione
  • Lieve gonfiore e arrossamento. Gonfiore e arrossamento in genere solo nelle ultime ore o giorni.
  • Vesciche e cicatrici. Raramente, può causare vesciche o cicatrici.

Il Laser resurfacing non è adatto a tutti. Il medico può non raccomandare la procedura se:

  • Si è assunto il farmaco isotretinoina (Amnesteem, altri) nel corso dell’ultimo anno
  • Si ha il diabete, malattia autoimmune, o un sistema immunitario debole
  • Si è precedentemente effettuata una cura con radioterapia al viso
  • Si ha una storia pregressa di cheloidi al viso
  • Si è in gravidanza o allattamento

Come ci si prepara

Prima di sottoporsi alla procedura, il medico probabilmente:

  • Rivedrà la storia medica del paziente. Questo comprende tutte le patologie pregresse o i farmaci assunti.
  • Farà un esame fisico. Il medico controllerà la pelle e la zona da trattare. Questo lo aiuterà a determinare quali modifiche possono essere fatte e le caratteristiche fisiche.
  • Discutete le proprie aspettative. Parlate con il medico circa le motivazioni e aspettative, nonché i potenziali rischi.

Prima di eseguire una procedura di laser resurfacing, potrebbe anche essere necessario:

  • Prendere farmaci. Il medico prescriverà un farmaco antivirale, prima e dopo il trattamento per evitare una infezione virale se si è a rischio di herpes. Il medico potrebbe consigliare di prendere un farmaco antibiotico orale per aiutare a prevenire una infezione batterica. Inoltre, potrebbe anche consigliare di utilizzare un retinoide topico (tretinoina) sulla pelle per quattro settimane prima di effettuare il trattamento
  • Evitare l’esposizione non protetta al sole fino a due mesi prima della procedura.

Che cosa ci si può aspettare

Il resurfacing ablativo è una procedura ambulatoriale in genere fatta in chirurgia ambulatoriale. Prima della procedura, il viso sarà pulito e gli occhi saranno coperti. Il medico intorpidirà la pelle con anestetici locali.

Durante la procedura di laser resurfacing ablativo, un intenso fascio di energia luminosa (laser) è diretto sulla pelle. Il raggio laser distrugge lo strato esterno della pelle (epidermide). Allo stesso tempo il laser riscalda la pelle sottostante (derma), che provoca una riduzione dellefibre di collagene. Come la ferita guarisce, forme nuove zone di pelle che sono liscie e rassodate. Il laser resurfacing ablativo richiede in genere tra i 30 minuti e le due ore, a seconda della tecnica utilizzata e le dimensioni della zona trattata.

Il laser resurfacing non ablativo può essere fatto nello studio del medico. La zona da trattare viene pulita, e gli occhi coperti. Il medico potrebbe intorpidire la pelle prima del trattamento. Per proteggere lo strato esterno della pelle il medico applica uno spray criogeno e/o un gel a base di acqua. Il laser danneggia il collagene sotto la pelle e stimola la crescita di nuovo collagene, stringendo la pelle sottostante e migliorando il tono della pelle e l’aspetto. Senza che la pelle venga rimossa. Il laser resurfacing non ablativo richiede in genere tra i 15 minuti e un’ora e mezza, a seconda della tecnica utilizzata e le dimensioni della zona trattata. Per ottenere risultati migliori spesso una serie di trattamenti è tipicamente prevista nel corso di settimane o mesi.

Dopo la procedura

Dopo la procedura di laser resurfacing ablativo, la pelle trattata sarà gonfia rossa e con prurito. Il liquido giallastro che trasuda dalle aree trattate può formare croste. Per evitare cicatrici, non grattarsi mai in quelle zone.

Il medico può applicare una pomata sulla pelle trattata e coprire l’area con una medicazione. Per alleviare il dolore dopo la procedura, si può prendere un antidolorifico, come il paracetamolo (Tylenol, altri), e applicare impacchi di ghiaccio. Il medico potrebbe raccomandare mantenere la testa sollevata durante la notte.

Pulire regolarmente la zona trattata con acqua, acido acetico e soluzione salina, e applicare unguenti protettivi come la vaselina.

Dopo il laser resurfacing non ablativo, la pelle potrebbe essere temporaneamente rossa o gonfia. Usare impacchi di ghiaccio, se necessario.

Risultati

Dopo il laser resurfacing ablativo, la pelle può rimanere rossa o rosa, per diversi mesi. Tuttavia, una volta che l’area di trattamento comincia a guarire si nota subito la differenza nella qualità della pelle e nell’aspetto. Gli effetti possono durare per anni.

I risultati del laser resurfacing ablativo tendono ad essere graduali e progressivi, piuttosto che immediati e drammatici.

Evitare l’esposizione non protetta al sole per un anno al fine di prevenire la pigmentazione irregolare. Tenere a mente che i risultati potrebbero non essere permanenti, dal momento che con l’età si continuano a formare nuove imperfezioni della pelle. I danni del sole possono anche invertire i risultati.

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