Lussazione del gomito : cause, sintomi, cure e prevenzione - Informazioni Mediche

Lussazione del gomito : cause, sintomi, cure e prevenzione


Un gomito lussato si verifica quando le ossa che compongono il l'articolazione sono costrette ad un disallineamento,in genere quando un persona cade su una mano tesa.

Per i più piccoli si può verificare un gomito slogato, noto anche come gomito della bambinaia, se vengono sollevati o ruotati dai loro avambracci.

Le complicazioni che possono verificarsi possono essere gravi, e incidere sui vasi sanguigni e nervi che compongono l'avambraccio e la mano.

Nella maggior parte dei casi, un gomito slogato può essere riallineato senza chirurgia. Tuttavia, l'impatto che ha causato il problema è anche in grado di provocare fratture delle ossa all'interno dell'articolazione, e quindi la riparazione  chirurgica può essere necessaria.

Sintomi

Segni e sintomi di un gomito slogato comunemente includono:

  • Dolore estremo
  • Ovvia ed evidente distorsione dell'articolazione
  • In alcuni casi, il gomito può essere solo parzialmente dislocato, e ciò può causare ecchimosi e dolore dove i legamenti sono stati allungati o strappati.

Consultare immediatamente un medico in presenza di un gomito slogato.

Cause

Negli adulti, le cause più comuni di un gomito slogato includono:

  • Cadute. Una caduta su una mano tesa può creare un disallineamento all'interno del gomito.
  • Incidenti automobilistici. Lo stesso tipo di impatto può verificarsi nei passeggeri in incidenti stradali.
  • Nei bambini piccoli, il danno si verifica spesso quando un movimento con trazione viene applicato a un braccio teso. Gli esempi includono:

 

  • Sollevamento improprio. Cercare di sollevare o oscillare un bambino per le braccia possono causare la lussazione del gomito
  • Improvviso strappo. Tirare con forza il braccio di un bambino, come nel caso in cui stia per attraversare la strada quando non deve, può causare una lussazione.

 

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Fattori di rischio

  • Età. I gomiti dei bambini piccoli sono molto più flessibili di quelli degli adulti.
  • Sesso. La lussazione del gomito si verifica più frequentemente nei maschi che nelle femmine.
  • Ereditarietà. Alcune persone nascono con legamenti del gomito che sono più flessibili rispetto a quelli della maggior parte delle persone.
  • Sport. Le lussazioni del gomito sono spesso legate allo sport, ma nessuno sport sembra essere più rischioso di un altro.

Complicazioni

Le Complicazioni di un gomito slogato possono includere:

  • Nervo pizzicato. Raramente, i nervi che viaggiano attraverso il gomito possono diventare schiacciati o intrappolati tra le ossa lussate o all'interno dell'articolazione, quando le ossa sono riallineate. Questo può causare intorpidimento nel braccio e nella mano.
  • Arterie intrappolate. In rari casi, i vasi sanguigni che alimentano il braccio e la mano possono diventare schiacciati o intrappolati tra le ossa lussate o all'interno dell'articolazione riallineata. La mancanza di afflusso di sangue può causare forti dolori e danni ai tessuti del braccio e della mano, spesso permanenti.
  • Fratture con avulsione. In alcune lussazioni del gomito, un legamento può tirarsi fuori dal suo punto di attacco. Questo tipo di danno è più comune nei bambini.
  • Artrosi. L'articolazione lussata può essere a più alto rischio di sviluppare osteoartrosi in futuro.

Diagnosi

Il medico esaminerà attentamente l'articolazione lesa e controllerà per vedere se il braccio o la mano è fredda o insensibile, che indicherebbe l'intrappolamento di un'arteria o del nervo. Probabilmente cercherà di manovrare le ossa dopo aver guardato i raggi X per assicurarsi che non vi siano ossa rotte.

Trattamenti e cure

Alcuni gomiti dislocati tornano a posto da soli. La maggior parte, tuttavia, ha bisogno di un riallineamento. Questa procedura viene chiamata riduzione.

Farmaci

Prima che le ossa vengano riallineate, potrebbero essere somministrati farmaci per alleviare il dolore e rilassare i muscoli.

Terapia

Dopo che le ossa sono tornate nella loro sede, si dovrà indossare un tutore per alcune settimane. Potrebbe anche essere necessario fare esercizi di fisioterapia per migliorare la gamma del  movimento e la forza.

Chirurgia

La chirurgia può essere necessaria se:

  • Le ossa lussate sono  rotte
  • Legamenti strappati devono essere ricollegati
  • Nervi o vasi sanguigni danneggiati richiedono la riparazione

Prevenzione

Evitare di sollevare o oscillante bambini piccoli per le braccia.

Referenze

DeLee JC, et al. DeLee & Drez Ortopedico Sports Medicine: Principles and Practice. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier, 2010. Consultato il 4 aprile 2012.
Lussazioni del gomito e fratture-lussazioni. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00029. Consultato il 4 aprile 2012.
Roberts JR, et al. Procedure cliniche in Medicina d'Emergenza. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier, 2010. http://www.mdconsult.com/das/book/body/202633129-4/0/2083/0.html #. Consultato il 4 aprile 2012.



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