Cheratosi attinica : sintomi, segni, cause e cure


La cheratosi attinica è una zona rossa e squamosa sulla pelle che si sviluppa dopo anni di esposizione al sole. E’ più comunemente presente sul viso, labbra, orecchie, dorso delle mani, avambracci, collo, cuoio capelluto o zone di pelle di solito esposta al sole.

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Un cheratosi attinica, nota anche come cheratosi solare, si allarga lentamente e di solito non provoca sintomi o segni diversi da quelli di una piccola macchia sulla pelle. Alla cheratosi attinica servono anni per svilupparsi. Molti medici considerano la cheratosi attinica precancerosa perché può evolvere in cancro della pelle.

È possibile ridurre il rischio di cheratosi attinica riducendo al minimo l’esposizione solare e proteggere la pelle dai raggi ultravioletti (UV)

Sintomi

I segni ed i sintomi della cheratosi attinica sono:

  • Una zona secca o squamosa di pelle, di solito meno di 2,5 centimetri di diametro
  • Una zona leggermente rialzata sullo strato superiore della pelle
  • In alcuni casi, escrescenze simili a verruche
  • Colore che va dal rosa al rosso al marrone o color carne
  • Prurito o bruciore nella zona interessata

La cheratosi attinica si trova principalmente nelle aree esposte al sole, compreso il vostro viso, labbra, orecchie, dorso delle mani, avambracci, cuoio capelluto e collo.

Un cheratosi attinica si risolve a volte da sola, ma in genere torna nuovamente dopo l’esposizione al sole.

Consultare il medico o chiedere una visita con un dermatologo se una lesione cutanea:

  • È dolorosa
  • Provoca prurito o ustioni
  • Trasuda o sanguina
  • Diventa squamosa
  • Cambia nelle dimensioni, forma, colore o spessore

cheratosi attinica1.jpg

Cause

L’esposizione frequente o intensa ai raggi UV, di solito dal sole, provoca una cheratosi attinica.

Un cheratosi attinica inizia nello strato superiore della pelle ,l’epidermide. L’epidermide è sottile come una linea di matita, e fornisce uno strato protettivo di cellule della pelle che il corpo rigenera regolarmente.

Normalmente, le cellule della pelle all’interno dell’epidermide si sviluppano in modo controllato e ordinato. In generale, le nuove cellule si spingono verso la superficie della pelle, sostituendo quelle vecchie. Quando le cellule della pelle sono danneggiate attraverso le radiazioni UV, si verificano dei cambiamenti nella struttura della pelle e nel colore, causando lesioni.

La maggior parte dei danni alle cellule della pelle sono i risultati dell’ esposizione a radiazioni UV. Il danno si aggiunge nel tempo, quindi più tempo si passa al sole o in una cabina abbronzante, maggiore è la probabilità di sviluppare il cancro della pelle.

Fattori di rischio

Anche se chiunque può sviluppare cheratosi attiniche, si ha maggiore probabilità di sviluppare la condizione se:

  • Si ha più di 40 anni
  • Si vive in un clima soleggiato
  • Ci si espone spesso al solo
  • Si ha la pelle molto chiara
  • Si ha un sistema immunitario debole a causa della chemioterapia, leucemia cronica, AIDS o farmaci per il trapianto d’organo

Complicazioni

Se trattate precocemente, quasi tutte le cheratosi attiniche possono essere eliminate prima di sviluppare il cancro della pelle. Tuttavia, se non trattate alcune di queste macchie o chiazze possono evolvere in carcinoma a cellule squamose, una grave forma di cancro della pelle.

Un cheratosi attinica può essere la prima forma di carcinoma a cellule squamose. Questo tipo di tumore di solito non è pericolooa per la vita, se individuato e trattato precocemente. In alcuni casi, tuttavia, il carcinoma a cellule squamose può crescere fino a invadere i tessuti circostanti, con metastasi in altre parti del corpo.

Diagnosi

Il medico può diagnosticare solitamente la cheratosi attinica controllando la pelle. Il medico può fare altri test, come ad esempio una biopsia della pelle.

cheratosi attinica21.jpgTrattamenti e cure

E’ impossibile dire esattamente quali chiazze o le lesioni svilupperanno il cancro della pelle. Pertanto, le cheratosi attiniche sono solitamente rimosse per precauzione.

Le opzioni di trattamento possono includere:

  • Congelamento (crioterapia). Una sostanza estremamente freddo, come l’azoto liquido, viene applicata su lesioni cutanee. La sostanza blocca la superficie della pelle, causando vesciche o desquamazione.
  • Scraping (raschiamento). In questa procedura, il chirurgo usa un dispositivo chiamato Curet per togliere le cellule danneggiate.
  • Creme o unguenti. Alcuni farmaci topici contengono fluorouracile (Carac, Fluoroplex, Efudex), un farmaco chemioterapico. Il farmaco distrugge le cellule della cheratosi attinica, bloccando le funzioni cellulari essenziali al loro interno.
  • Peeling chimico. Ciò comporta l’applicazione di una o più soluzioni chimiche – Acido tricloroacetico (Tri-Chlor), ad esempio – per le lesioni.  cosmetici.
  • La terapia fotodinamica. Con questa procedura, viene utilizzato un agente fotosensibilizzante, che può essere iniettato o applicato localmente. La pelle viene poi esposta a luce intensa laser per distruggere le cellule della pelle.
  • Terapia laser. Un laser speciale viene utilizzato per rimuovere con precisione le cheratosi attiniche. L’anestesia locale è spesso usato per rendere la procedura più confortevole.
  • Dermoabrasione. In questa procedura, la pelle interessata viene rimossa con un pennello in rapido movimento. La procedura lascia la pelle rossa e dall’aspetto grezzo.

Parlare con il medico circa le opzioni di trattamento. Le procedure hanno vantaggi, svantaggi ed effetti collaterali.

Prevenzione

La prevenzione della cheratosi attinica è importante perché questa condizione può essere precancerosa.

Ecco cosa fare per prevenire:

  • Limitare il tempo al sole. Evitare di stare al sole a lungo.
  • Utilizzare la protezione solare. L’uso regolare di creme solari riduce lo sviluppo della cheratosi attinica.
  • Coprirsi. Per una protezione extra dal sole, indossare indumenti a trama fitta.
  • Evitare lettini abbronzanti. I lettini abbronzanti emettono raggi ultravioletti A (UVA), i raggi, che sono spesso propagandati come meno pericolosi rispetto a quelli ultravioletti B (UVB). Ma la luce UVA penetra più in profondità nella pelle, provocando cheratosi attiniche e aumentando il rischio di cancro della pelle.
  • Controllare la pelle regolarmente e segnalare le modifiche al medico.

Referenze »

Jorizzo J, et al. Cheratosi attinica. http://www.uptodate.com/home/index.html. Letta 28 Ottobre 2010.
Cheratosi attiniche. American Academy of Dermatology. http://www.aad.org/public/publications/pamphlets/sun_actinic.html. Letta 28 Ottobre 2010.
Shoimer I, et al. Gestione corrente della cheratosi attinica. Pelle Terapia Lettera. 2010; 15:05.
Habif TP. Precancerose e tumori maligni della pelle non-melanoma. In: Habif TP. Clinica Dermatologia: Una Guida colori per diagnosi e terapia. 5 ª ediz. Edimburgo, Regno Unito, New York, NY: Mosby Elsevier, 2010. Letta 28 Ottobre 2010.
Duncan KO, et al. Epiteliale lesioni precancerose. In: Wolff K, et al. Fitzpatrick Dermatologia in Medicina Generale. 7a ed. New York, NY: The McGraw-Hill Companies, 2008. http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=2981340. Letta 28 Ottobre 2010.
Frangisole / sunblocks. American Academy of Dermatology. http://www.aad.org/public/publications/pamphlets/sun_sunscreens.html. Letta 28 Ottobre 2010.

 

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