Celiachia: sintomi e possibili rimedi


La Celiachia  è una condizione digestiva attivata dal consumo di proteine del glutine, che si trovano principalmente in pane, pasta, biscotti,  pizza e molti altri alimenti contenenti frumento, orzo o segale. Le persone affette da celiachia che mangiano cibi contenenti glutine sperimentano una forte reazione immunitaria nel loro  intestino, causando danni alla superficie interna  e l’incapacità di assorbire certi nutrienti.

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La malattia celiaca possono causare dolore addominale e diarrea. Alla fine, il ridotto assorbimento di nutrienti (malassorbimento) che si verifica con la celiachia può causare deficienze vitaminiche che privano il cervello, il sistema nervoso periferico, ossa, fegato e altri organi di nutrimento vitale.

Nessun trattamento è in grado di curare la malattia celiaca. Tuttavia, è possibile gestire in modo efficace la malattia celiaca, modificando la dieta

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Sintomi

Non ci sono segni e sintomi tipici della malattia celiaca. La maggior parte delle persone con la malattia lamentano disturbi generali, come:

  • Diarrea intermittente
  • Dolore addominale
  • Gonfiore

A volte le persone affette da celiachia possono non avere tutti i sintomi gastrointestinali . i sintomi della malattia celiaca possono anche simulare quelli di altre condizioni, come la sindrome dell’intestino irritabile, le ulcere gastriche, morbo di Crohn, infezioni parassitarie, anemia.

La celiachia può anche presentarsi in modi meno ovvi, tra cui:

  • Irritabilità o depressione
  • Anemia
  • Mal di stomaco
  • Dolore
  • Crampi muscolari
  • Eruzione cutanea
  • Piaghe alla bocca
  • Fragilità dentale e ossea
  • Formicolio alle gambe e dei piedi (neuropatia)

Alcune indicazioni di malassorbimento di sostanze nutritive che possono derivare dalla celiachia includono:

  • Perdita di peso
  • Diarrea
  • Crampi addominali, gas e gonfiore
  • Generale debolezza e stanchezza
  • blocco della crescita (nei bambini)
  • Osteoporosi

Altre condizioni legate alle intolleranze al glutine

La dermatite erpetiforme  deriva  dalla intolleranza al glutine. L’eruzione si verifica in genere sul cuoio capelluto torso, e glutei. La dermatite erpetiforme può provocare alterazioni alla mucosa dell’intestino simili a quelle della malattia celiaca. Tuttavia, non può produrre evidenti sintomi digestivi. Questa malattia è trattata con una dieta priva di glutine, in aggiunta ai farmaci per controllare il rash.

Cause

Non è chiaro quello che causi la malattia celiaca, che è anche conosciuta come sprue celiaca, sprue nontropical e enteropatia glutino-sensibile. I Medici sanno che qualcosa accade nelle persone affette da celiachia a causa del sistema immunitario che reagisce in modo eccessivo in risposta al glutine negli alimenti.

Normalmente, l’intestino tenue è composto da piccoli, villi. Simili  ai peli per aspetto , i villi svolgono il lavoro di assorbire vitamine, minerali e altri nutrienti dal cibo che si mangia. La malattia celiaca danneggia i villi, come risultato, la superficie interna dell’intestino diventa  simile ad un pavimento , e il vostro corpo non è in grado di assorbire le sostanze nutritive necessarie per la salute e la crescita. Invece, le sostanze nutrienti come i grassi, proteine, vitamine e minerali vengono eliminati con le feci.

Mentre la causa esatta della malattia celiaca è sconosciuta, i medici hanno scoperto che si tramanda spesso nelle famiglie, ha quindi una forte matrice ereditaria.

Fattori di rischio

Anche se la celiachia può colpire chiunque, tende ad essere più comune nelle persone che hanno:

  • Diabete di tipo 1
  • Malattie autoimmuni della tiroide
  • Sindrome di Down
  • Colite microscopica

Complicazioni

Se non curata, la celiachia può portare a complicazioni varie:

La malnutrizione. La celiachia non curata può portare a malassorbimento, che a sua volta può portare alla malnutrizione. Questo avviene a dispetto di quello che sembra essere una dieta adeguata. Poiché sostanze nutrienti vitali sono persi nelle feci piuttosto che assorbiti nel flusso sanguigno, il malassorbimento può causare una carenza di vitamine e sali minerali, vitamina D, acido folico e ferro, con conseguente perdita di peso e anemia. La malnutrizione può causare un ritardo nella crescita e sviluppo ritardato nei bambini.
L’intolleranza al lattosio. causa dei danni all’intestino, anche alimenti che non contengono glutine possono anche causare dolore addominale e diarrea. Alcune persone affette da celiachia non sono in grado di tollerare lo zucchero del latte (lattosio) .
Cancro. persone affette da celiachia che non mantengono una dieta priva di glutine hanno anche maggiori possibilità di sviluppare una delle diverse forme di cancro, incluso il linfoma intestinale e cancro all’intestino.
complicazioni neurologiche. La celiachia è stata anche associata a disturbi del sistema nervoso, compresi i danni al sistema nervoso (neuropatia periferica).

Diagnosi

I test e le procedure utilizzate per diagnosticare la celiachia includono:

Gli esami del sangue.
Raccogliere un campione di intestino tenue per le prove. Per confermare la diagnosi, il medico può decidere di esaminare una piccola porzione di tessuto intestinale per verificare i danni ai villi.
Ingoiare una pillola telecamera che raccoglie le immagini . In alcuni casi il medico può decidere di esaminare l’intero intestino tenue con una capsula endoscopica.

Alcune persone cercano una dieta priva di glutine da soli, per vedere se questo aiuta ad alleviare i loro segni e sintomi. Ma così facendo può modificare i risultati delle analisi del sangue in modo che essi possano sembrare normali.

Trattamenti e farmaci

La celiachia non ha cura, ma è possibile gestire in modo efficace la malattia attraverso piccoli cambiamenti nella  dieta.

Modifiche alla  dieta per evitare il glutine

Per gestire la malattia e prevenire le complicanze, è fondamentale che si evitino tutti gli alimenti che contengono glutine.

Il medico può fare riferimento a un dietista, che può aiutare a pianificare una dieta priva di glutine.

Una volta rimosso il glutine dalla dieta, l’infiammazione nell’ intestino tenue comincerà a diminuire, di solito entro alcune settimane, anche se si può iniziare a sentirsi meglio in pochi giorni. La guarigione completa e la ricrescita dei villi può richiedere diversi mesi, o fino a due-tre anni.

Se accidentalmente si mangia un prodotto che contiene glutine, potrebbero verificarsi dolori addominali e diarrea. Alcune persone sperimentano zero segni o sintomi dopo aver mangiato glutine, ma questo non significa che non sia nocivo. Anche tracce di glutine nella dieta possono essere dannose.

Supplementi di vitamine per combattere la malnutrizione

Se le carenze nutrizionali sono gravi, potrebbe essere necessario assumere integratori di vitamine e minerali consigliati dal  medico o dietista per contribuire a correggere queste carenze. Il medico può raccomandare integratori per aumentare i livelli di:

  •     Calcio
  •     Ferro
  •     La vitamina B-12
  •     La vitamina D
  •     La vitamina K

integratori vitaminici possono essere presi sotto forma di pillole. Ma in alcune situazioni, l’apparato digerente può avere dei problemi ad assorbire le vitamine. In questi casi, il medico può dare le vitamine tramite iniezioni

Farmaci per controllare l’infiammazione intestinale

Nei casi di grave infiammazione dell’intestino tenue, il medico può consigliare farmaci  per controllare l’infiammazione.

Referenze

Farrel RJ, et al. La malattia celiaca e la celiachia refrattaria. In: Feldman M, et al. Sleisinger e Fordtran del gastrointestinali e malattie del fegato. 9a ed. Philadelphia, Pa.: Saunders, 2010. Consultato il 2 novembre 2010.
Ferri FF. La malattia celiaca. In: Ferri FF. Advisor Clinical Ferri 2011. Philadelphia, Pa.: Mosby, 2010. Consultato il 2 novembre 2010.
Rubio-Tapia A, et al. La malattia celiaca. Current Opinion in Gastroenterology. 2010; 26:116.
Celiachia terapia nutrizionale. ADA Nutrizione Manual Care. http://nutritioncaremanual.org/index.cfm. Consultato il 2 novembre 2010.
La malattia celiaca. Istituto Nazionale per il Diabete e Malattie Digestive e renali. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/celiac/index.htm. Consultato il 4 Novembre 2010.

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